loader

Principale

Prevenzione

Ragazze che bevevano Aknetin.

Ciao ragazze. Soffro di eruzioni cutanee da 15 anni! l'eruzione cutanea è più sul viso, piove anche sul petto e sulla schiena, si trova il demodex. dicono che tutti ce l'hanno, ma per qualche motivo nel corpo.. le malattie provocano la moltiplicazione del demodex e quindi si manifesta con eruzioni cutanee sulla pelle. Sono andato da medici, ginecologi, gastroenterologi, immunologi, specialisti in malattie infettive. ha fatto un sacco di test, ma nessuna malattia grave. Non lo so già. forse semplicemente non lo trovano. Ho visitato molti dermatologi nella nostra Kharkov, chi dice cosa, chi diagnostica il demodex. che hanno l'acne, hanno provato molti trattamenti ma niente aiuta. Sono molto complesso per questo motivo, sto sempre a casa e uscire con le persone è un problema per me ((non so a chi altro rivolgermi, mi arrendo per così tanti anni di trattamento, chiunque abbia affrontato questo problema capisce quanto sia doloroso per una ragazza... solo la forza è andata ((

Ho scoperto Aknetin, che è prescritto per l'acne, un farmaco serio.. ma questa è la mia ultima speranza per sbarazzarmi dell'acne ((forse qualcuno ha bevuto questo farmaco da te. Per favore, dillo a chi ha aiutato. Quali erano gli effetti collaterali? Come è stato il trattamento? E non se l'eruzione cutanea è tornata dopo la sospensione del farmaco?

Si prega di avvisare un buon dermatologo a Kharkov che prescriverebbe Aknetin, calcolare la dose corretta, guidarla durante il trattamento e aiutare finalmente a riprendersi da questo brutto.

Published on 23 gennaio 2018, 17:16

Gli acquirenti intelligenti scelgono gli articoli all'asta. Perché c'è molta scelta ed è economico.

Aknetin

Composizione

Modulo per il rilascio

Capsule da 8 e 16 mg no.30.

effetto farmacologico

Inibizione della produzione delle ghiandole sebacee.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Farmacodinamica

Il principio attivo è un isomero dell'acido transretinoico. Un miglioramento nel corso delle forme gravi di acne è associato all'inibizione della produzione delle ghiandole sebacee e alla diminuzione delle loro dimensioni. Il sebo è un substrato per la crescita del Propinibacterium acnes, poiché i dotti della ghiandola sono ostruiti da un eccesso di sebo. Il farmaco inibisce la proliferazione dei sebociti, riduce la produzione di sebo, inibendo così la colonizzazione dei batteri. Ha un effetto antinfiammatorio.

Farmacocinetica

L'assunzione del farmaco con il cibo aumenta la biodisponibilità di 2 volte. Si lega al 99% alle proteine ​​del sangue. La concentrazione nell'epidermide è la metà di quella nel sangue. Tre metaboliti principali sono determinati nel plasma sanguigno, che hanno attività biologica nei test in vitro.

Isotretinoina e tretinoina vengono convertite l'una nell'altra e il loro metabolismo è collegato. È stato riscontrato che il 20-30% della dose di isotretinoina viene metabolizzata mediante isomerizzazione. Gli enzimi CYP sono coinvolti nella conversione dell'isotretinoina in tretinoina. La stessa quantità di isotretinoina è determinata nelle urine e nelle feci. T 1/2 della fase terminale è di 7 - 39 ore. L'isotretinoina è un retinoide fisiologico e la sua produzione viene ripristinata 2 settimane dopo la fine del trattamento.

Indicazioni per l'uso

  • acne che non risponde al trattamento con antibiotici sistemici e trattamento topico;
  • acne con depressione;
  • acne, in cui si formano cicatrici;
  • forme rare di acne (nodulare-cistica e atipica).

Controindicazioni

  • maggiore sensibilità;
  • insufficienza epatica;
  • ipervitaminosi A;
  • iperlipidemia;
  • ricezione simultanea di tetracicline;
  • allergia alle arachidi e alla soia.

Effetti collaterali

Le reazioni avverse più comuni sono:

  • ipervitaminosi A (secchezza delle mucose e pelle, labbra, raucedine, secchezza delle mucose dell'occhio, blefarite, congiuntivite);
  • pelle assottigliata, dermatite, pelle squamosa e prurito;
  • mal di testa;
  • artralgia, dolori muscolari e alla schiena;
  • anemia, trombocitopenia, aumento della VES, neutropenia;
  • aumento dei livelli di trigliceridi, livelli di glucosio;
  • ematuria, proteine ​​nelle urine.

Reazioni avverse riscontrate raramente:

Aknetin, istruzione per applicazione (Strada e dosaggio)

Assegna agli adulti, a partire da 0,4 mg per kg di peso corporeo al giorno. Le capsule vengono assunte durante i pasti 2 volte al giorno. Se salti l'assunzione del farmaco, non puoi prendere una dose doppia. Per la maggior parte dei pazienti è sufficiente una dose di 0,4–0,8 mg per kg di peso corporeo al giorno. All'inizio del trattamento, c'è una esacerbazione a breve termine. Dopo un mese di trattamento, la dose viene aggiustata in base all'efficacia e alla gravità degli effetti collaterali. La dose massima giornaliera è di 1 mg / kg di peso corporeo, ma è prescritta per un tempo limitato. Per le donne di peso superiore a 60 kg, è più consigliabile utilizzare Aknetin 16 mg, con un peso ridotto - capsule da 8 mg.

Il corso medio del trattamento è di 16-23 settimane. L'azione continua dopo la fine del corso, quindi un secondo corso viene prescritto solo dopo 8 settimane. Per la maggior parte dei pazienti, un ciclo è sufficiente. In caso di recidiva, il trattamento ripetuto viene effettuato nelle stesse dosi. Ai pazienti che non tollerano il trattamento vengono prescritte basse dosi, ma la durata del trattamento è aumentata. Il farmaco non è raccomandato per i bambini sotto i 12 anni di età..

Le donne in età fertile dovrebbero essere visitate da un ginecologo ogni 28 giorni per escludere una gravidanza ogni mese. 5 settimane dopo la fine del corso, viene nuovamente eseguito un test di esclusione della gravidanza. La prescrizione viene rilasciata solo per 30 giorni dall'assunzione del farmaco, quindi viene effettuato un nuovo appuntamento del farmaco.

Overdose

In caso di sovradosaggio, ci sono segni di ipervitaminosi A. La tossicità acuta di questa vitamina è accompagnata da forte mal di testa, vomito, sonnolenza, prurito e irritabilità. I sintomi sono reversibili e scompaiono quando il trattamento viene interrotto.

Interazione

Evitare la somministrazione concomitante con vitamina A a causa del rischio di ipervitaminosi A. Quando utilizzato con tetracicline, si nota un aumento della pressione intracranica. Forse aumento dell'irritazione se combinato con farmaci cheratolitici per via topica.

Condizioni di vendita

Condizioni di archiviazione

Temperatura fino a 25 ° С.

Data di scadenza

Gli analoghi di Aknetin

Opinioni su Aknetin

Questo rimedio è teratogeno ed è controindicato nelle donne in età riproduttiva. Tuttavia, ci sono delle eccezioni se esiste una forma grave di acne che non risponde al trattamento standard e la donna accetta di usare i contraccettivi un mese prima dell'inizio del trattamento e un mese dopo la sua fine. La presenza di effetti collaterali, nonché la teratogenicità del farmaco, spiega le rigide indicazioni per il suo utilizzo e prescrizione. Molti lo definiscono miracoloso e ricorrono a prenderlo quando tutti gli altri metodi di trattamento sono stati provati. Gli effetti collaterali includono pelle secca e mucose, prurito e desquamazione..

  • “… Ho preso questo farmaco - l'effetto è sorprendente. Ho bevuto solo un pacchetto e l'ho buttato via. Un mese dopo, apparve una pelle grassa aumentata. Continuerò ad accettare ".
  • “… Penso che il medico dovrebbe prescrivere e calcolare il dosaggio. Le pillole sono molto serie, quindi devi controllare il fegato "..
  • “… Non ci sono stati effetti collaterali, anche se avevo molta paura dopo aver letto le istruzioni. Stavo bene. "
  • “... Ho bevuto una confezione, il dosaggio era di 16 mg - c'è un risultato. Ho comprato il prossimo ".
  • “… Questo è un analogo del Roacutan, ma più economico e più delicato. Un farmaco davvero efficace e chi ha problemi di pelle inizia a prenderlo, ma solo dopo aver consultato un medico ".
  • “… Condivido la mia esperienza personale - il corso minimo è di 16 settimane, cioè un pacchetto non è sufficiente. Se non finisci il trattamento, il problema si ripresenterà in un mese "..
  • "... Se non hai problemi di salute e un medico ti consiglia questo farmaco, fallo, non te ne pentirai.".
  • "... bevo Aknetin da 20 giorni e non mi riconosco. La pelle è delicata, bianca, vellutata, anche se aumentata di secchezza ".
  • "... Ho preso Aknetin per 2 mesi, prima 16 mg e poi 8 mg. Ben tollerato, c'erano solo labbra secche. Il viso è diventato perfetto e solo sei mesi dopo si sono verificate eruzioni cutanee minori e rare ".
  • “… Bevo la seconda settimana. Le mani pruriscono terribilmente e il viso è molto caldo dopo la doccia. Prurito agli occhi, labbra secche tutto il tempo. Non ho notato alcun cambiamento nell'eruzione cutanea. Probabilmente non adatto a me ".
  • “… Non aiuta molto, la secchezza del viso è terribile e irritante. Labbra troppo secche: sono costantemente con balsamo sulle labbra ".
  • "... Non l'ho preso, perché gli effetti collaterali sono terrificanti. Ma devi prendere una decisione, poiché le recensioni sull'efficacia di questo farmaco sono eccellenti ".
  • "... La mia faccia è migliorata molto, ma al mattino mi soffio il naso con pezzi di sangue essiccato, oggi generalmente sanguino dal naso. La pelle dell'avambraccio si è staccata e un terribile prurito, prurito agli occhi e anche bruciore, la testa mi fa costantemente male ".

Dalle revisioni risulta che l'effetto del trattamento è individuale e il farmaco è tollerato in modi diversi. Per ridurre la secchezza delle mucose degli occhi, si consiglia di gocciolare una lacrima artificiale, lubrificare le labbra ogni 2 ore con un rossetto igienico, applicare creme idratanti sul corpo e assumere 3 cucchiai al giorno. cucchiai di olio d'oliva all'interno.

Il prezzo di Aknetin dove acquistare

Al momento non è possibile acquistare Aknetin nella catena di farmacie. Vengono offerti sostituti: capsule di Roaccutane da 10 mg n. 30 che costano 1669-1903 rubli. e capsule da 20 mg, il cui prezzo varia in diverse farmacie da 2934 rubli. fino a 3459 sfregamenti.

Quattro storie vere di trattamenti con retinoidi per l'acne. Parte 1

È possibile con trattamenti per l'acne come Roaccutane, Acnecutane e altri retinoidi per ridurre al minimo gli effetti collaterali della pelle secca e desquamazione? Quattro persone reali sono andate a curare la loro pelle da un dermatologo e noi registriamo i loro progressi.

Il progetto è stato avviato dal marchio di farmacie Ducray: hanno una nuova crema Keracnyl PP, che è progettata proprio per salvare la pelle con l'acne durante un trattamento molto aggressivo (non solo con i retinoidi, ma con antibiotici locali e generali e altri farmaci). Si è deciso di verificare come aiuta, è stato deciso apertamente e in persone reali..

Keracnyl PP è una crema lenitiva che, grazie alla composizione della mirtacina, è efficace contro la P. acne, rimuove la lucentezza oleosa dovuta all'estratto di sabal e ha un effetto antiprurito. Allevia l'irritazione, migliora le proprietà protettive della pelle del 96% nel trattamento medico dell'acne, previene la secchezza e la disidratazione per 6 ore.

Grazie alla sua composizione, la crema aumenta l'efficacia del trattamento, rimuovendo gli effetti collaterali.

Tutti gli eroi del progetto sono stati inviati per il trattamento a Olga Vladimirovna Sidorova, dermatovenerologa, dermatocosmetologa. Accetta presso il policlinico del Ministero dell'Agricoltura e l'ambulatorio "Primo Dottore". Preferisce trattare i pazienti con i dosaggi massimi di Roaccutane e dei suoi generici ammissibili per il loro peso ed è nota per aver portato la situazione “a pelle di porcellana”. (Dopo queste parole, ho subito voluto Roaccutane dalle mani di Olga, ma ho una forma mite, non me lo danno -)).

Oggi - sui successi dei primi due eroi.

Katya, 27 anni

Katya ha la forma più lieve di acne tra i quattro eroi del nostro progetto.

È stato deciso di utilizzare Roaccutane nella situazione di Katya a causa del fatto che la terapia di base non è migliorata e la ragazza soffre di acne da molto tempo..

"Katya ha una forma mista di acne, papulo-pustolosa comedonale", ha commentato Olga Vladimirovna. - Inoltre adora prendere il suo viso ".

Come tutti i partecipanti al progetto, Katya ha superato tutti i test necessari e ha continuato a prenderli una o due volte al mese (quando si assumono retinoidi, è molto importante controllare i parametri del fegato). Prima di iniziare a prenderlo, è necessario eseguire un test di gravidanza (questi farmaci sono teratogeni) e in caso di risultato negativo, il ricevimento inizia il primo giorno del ciclo.

Nel primo mese, a Katya è stata prescritta una dose di 60 mg di Roaccutane al giorno + Heptral per sostenere il fegato.

Il secondo appuntamento di Katya è stato il 21 dicembre

Successivamente, la sua dose di Roaccutane è stata ridotta a 40 mg al giorno. "Gli elementi infiammatori isolati e la pigmentazione post-infiammatoria persistevano", ha osservato Olga Vladimirovna..

"Quando ho iniziato a bere Roaccutane, la pelle era spazzatura", ha detto Katya. - Come è stato possibile rimuovere gli strati da una lucertola. Si è letteralmente staccato e asciugato molto. Nella zona T, la secchezza è maggiore. Mani secche, viso asciutto, labbra screpolate. Una volta stavo ridendo al telefono e il mio labbro si è incrinato e il sangue ha cominciato a scorrere. Zombie, non altrimenti -) E una volta che il corriere è arrivato ed è rimasto senza parole quando ho sorriso, e la pelle intorno alla mia bocca era tutta legata. C'erano anche crepe nel naso e talvolta c'era sangue ".

Olga Vladimirovna osserva che questa è una situazione comune, specialmente nel primo mese di utilizzo di Roaccutane. È importante applicare creme idratanti su tutte le zone del corpo esposte (molte soffrono anche di mani) e utilizzarle ogni volta che se ne sente il bisogno.

Per salvare la situazione nell'assistenza domiciliare di Katya, hanno introdotto: gel detergente Kerañyl, crema Kerañyl PP, balsamo labbra Iktian Ducray, olio corpo detergente e balsamo Avene.

“La crema Kerañyl PP è eccellente - sia di consistenza leggera che idrata bene. Sono stato salvato solo da loro, mi sono imbrattato sei volte al giorno. Viene assorbito molto rapidamente, non giace in una frittella grassa, come le creme per bambini ", ha detto Katya.

La composizione di Keraknil PP (mirtacina e vitamina PP) permette di aumentare sensibilmente le proprietà protettive della pelle (allevia prurito, irritazione e arrossamento) rispetto ad altri emollienti, ed ha anche un effetto antinfiammatorio (ciò è confermato dai risultati di uno studio clinico condotto in Italia) - quindi che non è solo idratante per la pelle sofferente, ma in un certo senso, accelerando il trattamento.

Da qualche tempo Katya sta assumendo Roaccutane alla dose di 32 mg al giorno e sta per annullare il farmaco. "Guarda come è migliorata la pelle", Olga Vladimirovna è soddisfatta. "C'è un po 'di dermatite rosata, ma nel complesso va tutto bene." Si è scoperto che Katya non aveva assunto il farmaco per diversi giorni a causa di avvelenamento e quando ha ricominciato si è sentita di nuovo secca, da qui la dermatite. “I retinoidi non si possono smettere di bere! L'ho detto molte volte! " - Olga Vladimirovna alza le mani.

Katya interromperà gradualmente il farmaco: la dose diminuirà entro un mese. Quindi incontrerà il medico per l'ultima volta per discutere ulteriori cure. Ma lo schema di azioni ora è chiaro: la pelle è ancora sottile, non sarà possibile ferirla con resurfacing laser e peeling per un altro anno. Si riprenderà gradualmente, ma non sarà grassa come prima e la secrezione cutanea sarà più liquida. 2 mesi dopo il ritiro dei retinoidi, sarà possibile applicare cure domiciliari attive (ma senza acidi!) E iniezioni (se necessarie).

"Prima delle mestruazioni, possono ancora fuoriuscire 1-2 infiammazioni, questa è una variante della norma", avverte Olga Vladimirovna. - Non toccarli! La pelle è tenera, ci vorrà molto tempo per guarire ".

Il dottore è molto soddisfatto del risultato di Katya. Anche Katya si illumina, sdraiata sul divano.

Valera, 19 anni

Valera ha iniziato ad avere problemi di pelle all'età di 15 anni. All'inizio aveva dei brufoli sulla fronte (lo attribuisce al fatto che allora aveva i capelli lunghi). Quindi tutto si è diffuso alle guance. Il giovane non si è arreso e ha provato diversi metodi di trattamento, ma non hanno aiutato molto.

"A Valera è stato prescritto un dosaggio di 70 mg di Roaccutane al giorno", spiega Olga Vladimirovna. - Lo scopo del trattamento con i retinoidi è ottenere una dose cumulativa. La dose è calcolata dal peso corporeo. È necessario assicurarsi che non ci siano eruzioni cutanee per almeno un mese, quindi ridurre il dosaggio, consentendo gradualmente al paziente di lasciare questo farmaco "..

A dicembre, un mese dopo, il risultato di Valera non era ancora molto impressionante, ma i cambiamenti nella pelle erano già iniziati.

"È molto importante essere costantemente testati", ha osservato Olga Vladimirovna. - Il roaccutano influenza il metabolismo proteina-colesterolo, queste sono le principali funzioni del fegato. Il farmaco è molto attivo, escreto principalmente dal fegato. Se gli indicatori biochimici diminuiscono, è necessario modificare il dosaggio ".

Valera, fortunatamente, a giudicare dai test, il farmaco tollera bene.

A febbraio sta andando molto bene. “È diventato notevolmente migliore! Meno infiammazioni. C'è, ovviamente, la pigmentazione ”, commenta Olga Vladimirovna.

"Non solo la pelle del mio viso è diventata secca, ma ho iniziato a lavarmi i capelli meno spesso - non ce n'è bisogno", ha riso Valera al ricevimento. "Ma il peeling è forte, dopo aver lavato la pelle si rassoda notevolmente". Vediamo una grave dermatite vicino alla bocca. Si scopre che Valera a volte non ha usato affatto la crema Keracnyl PP. "Applicare mattina e sera e per tutto il giorno, se ne sente il bisogno", gli ha detto il medico. - Katya l'ha usato sempre, la sua pelle è in buone condizioni ".

Come altri partecipanti al progetto, Valera ha utilizzato l'intera linea Ducray a casa

“Valera è ora in un periodo di stabilizzazione. Le dinamiche sono molto buone. Quando non c'è più infiammazione, puoi pensare a cosa fare con la pigmentazione stagnante. Si forma a causa del fatto che i tessuti sono compressi e non ricevono un'alimentazione normale, infatti, i focolai di cianosi sorgono a causa dei vasi ristretti, questo è un cambiamento locale nel trofismo. A Valera viene mostrato il resurfacing della pelle con il laser, ma circa un anno dopo, il prossimo inverno. Tuttavia, anche senza di lei, entro l'estate la situazione sarà molto migliore ", commenta Olga.

Per almeno un altro mese o due Valera assumerà Roaccutane nello stesso dosaggio, poi per circa un mese e mezzo - le dosi sono inferiori, accompagnando tutto questo con l'assistenza domiciliare con Ducray Keracnyl.

Sui prossimi due eroi che vengono trattati per l'acne con retinoidi e Ducray Kerañyl PP nel secondo post.

L'effetto terapeutico del farmaco Aknetin contro l'acne

Le patologie dermatologiche, provocate da una violazione della produzione di grasso sottocutaneo, suggeriscono una correzione di questo processo, altrimenti i sintomi inizieranno a progredire. A tale scopo, il farmaco Aknetin viene utilizzato per l'acne. Prima di utilizzare il medicinale, è necessario leggere attentamente le sue caratteristiche e controindicazioni..

Composizione e forma di rilascio

Il principio attivo di tutte le forme di dosaggio del farmaco è l'isotretinoina. Questa sostanza è attiva in relazione al lavoro delle ghiandole sebacee. Il suo utilizzo consente di restringere le ghiandole e ridurre al minimo la concentrazione di batteri patogeni.

Sostanze minori dalla composizione del medicinale:

  • glicerile di sodio;
  • acqua filtrata;
  • cellulosa microcristallina;
  • carbonato di sodio.

Componenti aggiuntivi aumentano l'attività del composto attivo, il che spiega l'elevata efficacia del farmaco.

Il farmaco può essere utilizzato sia separatamente che come parte di una terapia complessa. Nelle farmacie russe, offre immediatamente in 2 forme di rilascio, che hanno un effetto medicinale e una composizione simili:

  1. Capsule. Di forma allungata, a base di gelatina solubile. Sono confezionati in blister cellulari in materiale polimerico, 20 pz. I piatti sono posti in una scatola di cartone spesso insieme alle istruzioni per l'uso. È necessario prendere il medicinale come indicato da un medico, tenendo conto del dosaggio raccomandato. 1 capsula contiene 16 o 8 mg di ingrediente attivo.
  2. Pillole. Forma rotonda, colore bianco, c'è un rischio di divisione, con il quale è conveniente selezionare la dose. Le compresse sono poste in una scatola di alluminio e scatole di cartone. Il medicinale deve essere assunto dopo i pasti con acqua. Questo massimizzerà l'efficienza..

La scelta della forma di dosaggio appropriata deve essere gestita dal medico curante.

effetto farmacologico

Il principio di azione del farmaco si basa sull'eliminazione dell'eccessiva produzione di secrezione sottocutanea da parte delle ghiandole sebacee riducendole. Ciò consente di sopprimere l'attività vitale e lo sviluppo di agenti patogeni sulla pelle.

Eliminando il prurito e l'infiammazione dell'epidermide, il principio attivo del farmaco viene assorbito nel tratto gastrointestinale, dopodiché penetra rapidamente nei focolai infiammatori, consentendo di alleviare i sintomi di un gran numero di patologie dermatologiche.

Sopprimendo la produzione di secrezioni cutanee, il farmaco fornisce un'efficace pulizia dell'epidermide, nonché il ripristino dei tessuti e delle strutture cellulari danneggiati. Questo stimola le funzioni protettive dello strato epidermico superficiale. Di conseguenza, le aree colpite iniziano a guarire e recuperare più velocemente..

Il principio attivo del farmaco entra nella circolazione sistemica, fornendo l'azione più rapida possibile e l'effetto duraturo della terapia. Il suo livello massimo nell'epidermide viene raggiunto in 2-3 ore dopo l'applicazione del farmaco. Il sangue contiene un livello più alto del principio attivo.

Quando il farmaco viene elaborato nel corpo, 3 metaboliti dell'isotretinoina compaiono nel siero del sangue. Il metabolismo dei farmaci dura circa 20-30 minuti. Il principio attivo viene escreto dal corpo insieme alla bile e all'urina..

Indicazioni per l'uso

L'attività farmacoterapeutica del farmaco ne consente l'utilizzo in molte patologie dermatologiche. Le istruzioni indicano le seguenti indicazioni:

  • foruncolosi;
  • acne;
  • acne;
  • acne;
  • lesioni dermatologiche atipiche.

Inoltre, il farmaco viene spesso prescritto nel trattamento di eczemi, dermatiti e altre patologie cutanee che non possono essere trattate con composti antibatterici locali..

Controindicazioni

Il farmaco è controindicato da bere in caso di insufficienza renale e altre lesioni acute dei reni e del fegato. Inoltre, Aknetin non è prescritto per l'esacerbazione del cancro e la presenza di intolleranza individuale ai componenti della sua composizione..

Quando si trasporta un feto (gravidanza), se il principio attivo non danneggia il corpo femminile e il feto, è consentito prescrivere questo farmaco per indicazioni dirette. In questo caso, la sua ricezione dovrebbe essere accompagnata da un'attenta supervisione medica. Se il farmaco viene prescritto durante l'allattamento, dovrai rinunciare all'allattamento al seno per un po ', poiché l'isotretinoina ha la capacità di penetrare nel latte materno.

Istruzioni per l'uso

Il farmaco Aknetin viene distribuito senza prescrizione medica, quindi puoi usarlo da solo. Ma per ottenere il massimo effetto e mantenere a lungo il risultato raggiunto, è consigliabile consultare in anticipo il medico curante..

Raccomandazioni di base per l'utilizzo del farmaco:

  1. L'assunzione di capsule e compresse dovrebbe essere regolare. Devi berli 1 pz. 1-3 volte al giorno.
  2. Compresse e capsule devono essere assunte con un bicchiere di acqua pulita.
  3. Se il farmaco viene assunto durante i pasti, aumenterà la velocità e la gravità della sua azione farmacoterapeutica..
  4. Il dosaggio giornaliero del farmaco deve essere selezionato tenendo conto del peso corporeo.

Si consiglia ai pazienti adulti di assumere da 1 a 3 compresse o capsule al giorno. L'effetto positivo della terapia inizia a manifestarsi 2-4 giorni dopo l'inizio del farmaco. Il dosaggio e la somministrazione del farmaco possono essere regolati da un medico specialista in base alle caratteristiche del corpo e della patologia.

Per i pazienti di età superiore a 3 anni, il dosaggio non deve superare 1 / 2-1 capsule o compresse al giorno. Durata di utilizzo - 5-10 giorni.

Effetti collaterali

Sullo sfondo dell'uso di Acnetin, i pazienti possono sviluppare disturbi digestivi, deterioramento delle funzioni dell'apparato legamentoso e articolare, disturbi mentali e diminuzione della vista e dell'udito.

Inoltre, quando si assumono pillole o capsule, si possono notare manifestazioni allergiche sotto forma di arrossamento ed eruzioni cutanee sul corpo..

In caso di sovradosaggio di un farmaco, possono verificarsi sintomi di ipervitaminosi di tipo A. Una condizione simile si manifesta con i seguenti segni:

  • vomito abbondante;
  • mal di testa acuto;
  • sentirsi assonnato;
  • aumento dell'irritabilità nervosa;
  • prurito alla pelle.

Il trattamento del sovradosaggio è sintomatico. Durante le prime 2 ore dopo un sovradosaggio, al paziente viene mostrata la lavanda gastrica. Inoltre, devono essere assunti farmaci assorbenti efficaci.

Per qualsiasi deviazione, dovresti cercare l'aiuto di un medico. Ciò eviterà complicazioni..

Il costo del farmaco

La maggior parte dei pazienti è soddisfatta del prezzo del farmaco. È compreso tra 140-290 rubli. per confezione, a seconda della confezione e della forma di rilascio.

istruzioni speciali

I risultati degli studi clinici di questo farmaco indicano che nei pazienti. chi lo ha utilizzato, a volte sono stati osservati disturbi depressivi e nevrotici. Pertanto, il farmaco deve essere accuratamente prescritto a pazienti che lamentano tali condizioni. Quando compaiono disturbi psicotici, la sospensione del farmaco potrebbe non essere sufficiente per eliminare i sintomi negativi, quindi ai pazienti dovrebbe essere fornito un supporto psicologico completo.

Quando si utilizza Aknetin, non è desiderabile consumare alcol e altri medicinali esfoliativi e cheratolitici per combattere l'acne. Non è desiderabile esporre le aree colpite alle radiazioni ultraviolette, pertanto i pazienti devono evitare l'esposizione prolungata al sole aperto.

Nel corso della terapia è necessario evitare l'uso di cheratolitici esterni e farmaci con effetto esfoliante, altrimenti potrebbe verificarsi irritazione locale. All'inizio del trattamento, si consiglia di utilizzare in aggiunta balsami e creme idratanti per prevenire la secchezza delle labbra e della pelle..

I pazienti che assumono questo farmaco devono monitorare le condizioni del fegato sia prima della terapia che 4 settimane dopo il suo completamento. Inoltre, durante il trattamento, è necessario monitorare la concentrazione di lipidi nel plasma sanguigno..

Non è consigliabile eseguire la depilazione con cera durante l'uso del farmaco, nonché entro sei mesi dalla fine della terapia. Ciò è dovuto alla maggiore probabilità di distacco epidermico..

I pazienti a rischio (alcolismo, patologie metaboliche, obesità, diabete mellito) devono monitorare attentamente i principali parametri clinici durante l'uso del farmaco. In questo caso, i diabetici dovrebbero monitorare regolarmente la concentrazione di zucchero nel sangue..

Non è consigliabile ricorrere a una dermoabrasione aggressiva durante l'assunzione di farmaci ed entro sei mesi dopo un corso terapeutico, perché in questo caso aumenta la probabilità di formazione di lesioni ipertrofiche nelle aree problematiche.

Ai pazienti che assumono il farmaco Aknetin è vietato donare il sangue per la donazione.

Sullo sfondo dell'uso del farmaco, esiste il rischio di una diminuzione della visione notturna, pertanto i pazienti che operano nel trasporto su strada e i meccanismi complessi dovrebbero essere consapevoli della possibilità di tali effetti collaterali. Inoltre, quando si assumono queste pillole e capsule, a volte si verifica una diminuzione della concentrazione dell'attenzione, quindi, durante questo periodo, è necessario astenersi dal guidare un'auto e utilizzare attrezzature meccaniche complesse..

Gli analoghi di Aknetin

Il farmaco Aknetin non ha analoghi diretti. I seguenti farmaci hanno un'attività farmacoterapeutica simile:

  • Nalox-M;
  • Betadrin;
  • Ferretab.

Si consiglia di cambiare il medicinale solo come indicato dal medico..

Recensioni

Victor Dyuzhev, 29 anni, città di Stavropol. Ho iniziato ad avere problemi con la pelle da adolescente. All'inizio non ho prestato molta attenzione a questo, ma nel tempo ho sviluppato complessi associati all'aspetto e alla comunicazione con il sesso opposto. Poi ho raccolto i miei pensieri e sono andato per un consulto con un dermatologo in un ospedale locale. Il medico ha condotto un esame approfondito e ha raccomandato l'uso del farmaco Aknetin.

Il medicinale è venduto senza prescrizione medica e in qualsiasi farmacia. Il suo costo mi si adattava completamente. L'ho preso per circa 1,5 settimane. I primi risultati positivi sono comparsi entro la fine della prima settimana. All'inizio, le macchie rosse e i brufoli nella zona della fronte sono scomparsi. Nelle prossime settimane, l'acne sul naso e tutta la pelle del viso scomparve. Ora uso questo farmaco efficace a scopo preventivo. Mi sento già più fiducioso, perché le ragazze hanno già iniziato a guardarmi.

Alena Rubitskaya, 35 anni, la città di Chistopol. Ho usato questo farmaco per curare la foruncolosi. All'inizio ho provato a fare impacchi usando ricette popolari, ma hanno solo aggravato la situazione. Per non rischiare più, mi sono rivolto a un dermatologo, che mi ha prescritto Aknetin in compresse. Lo strumento è economico, venduto in qualsiasi farmacia. Ha preso 1 compressa due volte al giorno con i pasti. Dopo 4-5 giorni, la pelle ha iniziato a livellarsi gradualmente e le macchie rosse sono diventate meno visibili.

Ha preso 2 cicli di farmaci con un intervallo di 1,5 mesi. Durante questo periodo ho risolto completamente il mio problema. Ora anche il più piacevole da toccare il tuo viso. La pelle è diventata vellutata ed estremamente piacevole non solo al tatto, ma anche visivamente. Anche il marito era soddisfatto dell'effetto di questo farmaco..

Valery Buzutsky (dermatologo), la città di Chelyabinsk. Questo prodotto farmaceutico è disponibile senza prescrizione medica. Tuttavia, non consiglio ai pazienti con problemi dermatologici di usarlo da soli. Il fatto è che la ricezione incontrollata può aggravare ulteriormente la situazione e portare a un'ulteriore irritazione dell'epidermide. Inoltre, se segui le istruzioni del tuo medico, puoi prevenire eventuali reazioni avverse e massimizzare l'efficacia farmacoterapeutica. Ora consiglio la medicina alle mie amiche e ai colleghi che sono complessi riguardo al loro aspetto.

Dermatologo Panarin

Domanda risposta

Roaccutane (Acnecutane, Cancella)

Cancella e grassa pelle e capelli

Nel caso descritto, consiglio di sostituire il farmaco indiano Erase con uno europeo migliore - Acnecutane o Roaccutane.

Cancellerà anche altri medicinali

Le interazioni farmacologiche indesiderate delle capsule verranno cancellate ei fondi prescritti non saranno descritti, pertanto la loro assunzione simultanea non è controindicata.

Possibili interazioni (compatibilità) di farmaci isotretinoina (in Russia: Erase, Acnecutane e Roaccutane) e altri farmaci (o prodotti alimentari) sono disponibili sul sito Web Drugs.com (collegamento).

Cancella e terapia esterna

Poche settimane dopo l'inizio dell'assunzione delle capsule, di solito si verifica una significativa soppressione dell'attività delle ghiandole sebacee, si verifica un aumento della perdita di acqua transepidermica (TEWL), che rende la pelle più sensibile ai farmaci esterni per il trattamento dell'acne (acne) → la probabilità di dermatiti (infiammazioni) pelle).

Pertanto, è consentito applicare farmaci agli elementi infiammatori dell'acne, ma solo all'inizio del ciclo di assunzione delle capsule. Asciugare, senza applicare fondi con un potenziale irritante relativamente alto sul viso (ad esempio, Baziron AC gel, prodotti cosmetici con acidi, incluso Exfoliac Acnoméga ).

Cancella e brufoli

La comparsa di nuovi elementi dell'acne (brufoli) è possibile durante il trattamento con il farmaco. Per trarre una conclusione definitiva sull'efficacia del corso del trattamento con capsule Può essere cancellato solo 2 mesi dopo la fine della loro assunzione.

Roaccutane e Aknetin (Acnecutane)

È consentito fare una pausa fino a 2 settimane durante il trattamento con Roaccutane (o analoghi). L'effetto terapeutico di questi farmaci dura fino a 2 mesi dopo la fine dell'assunzione. È probabile che questa sia solo una coincidenza: la comparsa di nuove eruzioni cutanee il giorno in cui non hai preso 2, ma 1 capsula di Roaccutane. Forse il fattore scatenante per la comparsa di nuovi elementi dell'acne (acne) è stato, ad esempio, lo stress psico-emotivo o il consumo di cibo con un indice glicemico alto (più di 70) o latte...

Se possibile, è preferibile assumere il farmaco originale isotretinoina - Roaccutane. A causa degli eccipienti (isotretinoina-lidose), Acnetin o Acnecutan hanno una maggiore biodisponibilità, secondo il produttore, meno probabilità di causare effetti collaterali nel tratto gastrointestinale (tuttavia, nessuno dei miei pazienti li ha notati durante l'assunzione del farmaco Roaccutane o Erase), ma la cosa principale la qualità del principio attivo è importante e, per i preparati originali, di solito è la più alta.

Acnecutan e rinoplastica

Si consiglia di eseguire operazioni cosmetiche pianificate (inclusa la rinoplastica) 5 o più mesi dopo la fine dell'assunzione del farmaco Aknekutan.

Il ritorno dell'acne è possibile dopo la fine dell'assunzione delle capsule di Acnecutan, la probabilità di ciò dipende da molti fattori (disturbi endocrini, dose cumulativa accumulata del farmaco, trattamento di mantenimento, ecc.)

In futuro, è possibile la comparsa di singoli elementi dell'acne - questa non è un'indicazione per la ripresa delle capsule di Acnecutan (o analoghi).

Gravidanza durante l'assunzione di Sotret

Le capsule Erase o Acnecutan appartengono al gruppo dei farmaci più altamente teratogeni. Possono essere prescritti da un dermatologo a pazienti che utilizzano 2 metodi contraccettivi, uno dei quali deve essere un preservativo.

Anche un breve ciclo di assunzione del farmaco cancellerà durante la gravidanza può causare gravi malformazioni. Quando si verifica una gravidanza, consultare un ostetrico-ginecologo per scoprire l'opportunità di un aborto.

Roaccutane e gravidanza

Naturalmente, durante l'assunzione di Roaccutane, il rischio di gravi malformazioni congenite e anomalie nel corso della gravidanza (aborti spontanei) è il più alto..

Circa la metà dei neonati le cui madri hanno assunto il farmaco con isotretinoina per via orale, anche per un breve periodo durante la gravidanza, hanno difetti dello sviluppo.

Entro un mese dalla fine dell'assunzione dell'ultima capsula di Roaccutane all'inizio della gravidanza, il rischio di malformazioni fetali è inferiore rispetto all'assunzione del farmaco, ma rimane elevato.

Acnecutan non ha aiutato a cosa fare?

Quando si assume il farmaco Aknekutan, il contenuto di grasso della pelle viene significativamente ridotto, dopo la fine del ciclo di trattamento aumenta gradualmente. Questo è osservato in quasi tutti i pazienti. Sfortunatamente, Acnecutan (e analoghi) non inibiscono irreversibilmente l'attività delle ghiandole sebacee..

La ragione della ricomparsa dell'acne (acne) dopo la fine dell'assunzione delle capsule di Acnecutan nelle donne è molto spesso i disturbi endocrini (il più delle volte sindrome dell'ovaio policistico). Consiglio di condurre un esame completo da un endocrinologo (non un ginecologo-endocrinologo).
Dopo la fine del trattamento con Acnecutan possono comparire singoli elementi infiammatori (questo è normale), ma alcuni pazienti li danneggiano, provocando la comparsa di nuovi elementi...

Al 2 ° ciclo di trattamento con Acnecutan deve essere assunta la dose cumulativa indicata nelle istruzioni. Discutere la necessità del 3 ° ciclo di trattamento con un dermatologo di persona.

Dopo la fine del trattamento con Acnecutan, la terapia esterna deve essere eseguita per almeno 6 mesi al fine di ridurre la probabilità di recidiva di acne (acne). In alcuni casi, questo trattamento "fissativo" può essere combinato con l'assunzione di contraccettivi orali combinati ad azione antiandrogena (come prescritto da un ginecologo-endocrinologo).

In presenza di pustole (i “brufoli sulla testa” pruriginosi possono non essere più elementi di acne, ma follicolite batterica o Malassezia-follicolite), si consiglia di seminare il loro contenuto sulla microflora con determinazione della sensibilità ad un esteso spettro di antibiotici. È inoltre necessario condurre una dermatoscopia delle aree cutanee con elementi infiammatori e (o) esame microscopico per identificare Demodex folliculorum.

Acnecutan e laser resurfacing

L'emivita del principio attivo delle capsule Acnecutan è in media di 19 ore, il suo metabolita attivo 4-oxo-isotretinoina è di 29 ore (istruzioni per uso medico).

Anche dopo l'eliminazione dal corpo, l'effetto a lungo termine di Acnecutan (o analoghi) sulla pelle continua, pertanto, non è consigliabile eseguire il trattamento laser durante ed entro 5-6 mesi dalla fine del trattamento al fine di prevenire cicatrici patologiche, il verificarsi di iper e ipopigmentazione. Certo, non tutti li hanno, ma non consiglierei di correre rischi. Inoltre, non si può escludere che il trattamento frazionato nelle prime fasi dopo la fine dell'assunzione delle capsule di Acnecutan possa ridurre l'efficacia di questo trattamento..

Aknetin

Il farmaco Aknetin, il paese di origine - il Belgio, è un rimedio per il trattamento sistemico delle forme gravi di acne. Il principio attivo, l'isotretinoina, è uno stereoisomero della tretinoina che ha un effetto antinfiammatorio sulla pelle e può ridurre le dimensioni e l'attività delle ghiandole sebacee. Prescrivere Aknetin con l'inefficacia della terapia standard (locale, antimicrobica) di forme gravi di acne (nodulare, soggetta a cicatrici, acne conglobata). Il rimedio indicato è sconsigliato per disfunzioni epatiche, ipervitaminosi A, iperlipidemia, intolleranza agli ingredienti, soia o arachidi.

Istruzioni per l'uso Aknetin

Composizione

tappi. Blister da 8 mg, n. 30

Isotretinoina - 8 mg

tappi. Blister da 16 mg, n. 30

Indicazioni

Acne grave (in particolare acne nodulare e conglobatica, acne con tendenza a cicatrici permanenti) che non risponde ai trattamenti standard (terapia antibiotica sistemica, trattamento topico).

Controindicazioni

Donne in età riproduttiva, se tutte le condizioni del "Programma di prevenzione della gravidanza" non sono soddisfatte, ipersensibilità all'isotretinoina o ad uno qualsiasi dei componenti del farmaco; insufficienza epatica; grave iperlipidemia; ipervitaminosi A; terapia concomitante con tetracicline. A causa del fatto che il farmaco contiene olio di soia, è controindicato nei pazienti con allergie alle arachidi e alla soia..

Metodo di somministrazione e dosaggio

Aknetin è prescritto per adulti e bambini di età superiore ai 12 anni, a partire da una dose di 0,4 mg / kg / giorno. Le capsule devono essere assunte con i pasti 1-2 volte al giorno. In caso di mancanza della dose prescritta del farmaco, non è consigliabile assumere una dose doppia! L'effetto terapeutico di Acnetin, così come gli effetti indesiderati, sono dose-dipendenti e hanno vari gradi di gravità, il che richiede un aggiustamento della dose individuale durante il trattamento. Per la maggior parte dei pazienti, la dose del farmaco è di 0,4-0,8 mg / kg / giorno.

Spesso, all'inizio del trattamento, c'è una esacerbazione a breve termine della malattia. L'efficacia del trattamento e gli effetti collaterali nei diversi pazienti differiscono, pertanto, dopo 4 settimane di terapia, la dose per gli adulti deve essere selezionata individualmente nell'intervallo di 0,1-1 mg / kg / giorno. La dose massima giornaliera di 1 mg / kg di peso corporeo può essere prescritta solo per un periodo limitato..

Di solito il corso del trattamento dura 16-24 settimane. Quando si valutano i risultati della terapia, è necessario ricordare che l'effetto del farmaco continua dopo la fine del trattamento. A questo proposito, un secondo corso dovrebbe essere prescritto non prima di 8 settimane dopo..

Per la maggior parte dei pazienti, un singolo ciclo di trattamento è sufficiente per sbarazzarsi dell'acne. Se viene confermata una ricaduta, può essere offerto un secondo ciclo di isotretinoina. La dose per il ritrattamento è prescritta secondo le raccomandazioni di cui sopra..

Per i pazienti che non tollerano le dosi raccomandate, il trattamento può essere continuato a una dose inferiore, che deve essere accompagnata da un aumento della durata del trattamento e, di conseguenza, può portare ad un aumento del rischio di ricaduta. In tali pazienti, è necessario continuare il corso del trattamento con la nomina della dose massima accettabile..

Bambini. Il farmaco non è raccomandato per i bambini di età inferiore ai 12 anni, poiché la sicurezza e l'efficacia dell'uso in questa fascia di età non sono state studiate.

Overdose

L'isotretinoina è un derivato della vitamina A. Sebbene la tossicità acuta dell'isotretinoina sia bassa, in caso di sovradosaggio accidentale possono comparire segni di ipervitaminosi da vitamina A. La tossicità acuta da vitamina A comprende forte mal di testa, nausea o vomito, sonnolenza, irritabilità, prurito. I sintomi di un sovradosaggio accidentale e intenzionale sono probabilmente gli stessi. Questi sintomi sono reversibili e scompaiono senza necessità di trattamento.

Effetti collaterali

Alcuni degli effetti collaterali dell'isotretinoina dipendono dalla dose. Di solito, le reazioni avverse sono reversibili dopo l'aggiustamento della dose o la sospensione del farmaco, ma alcune possono persistere dopo l'interruzione del trattamento. I sintomi più comunemente riportati con isotretinoina sono pelle secca, membrane mucose, comprese le labbra (cheilite), cavità nasale (sangue dal naso), occhi (congiuntivite).

Le seguenti categorie sono utilizzate per descrivere la frequenza delle reazioni avverse: molto spesso (≥1 / 10), spesso (≥1 / 100, Mostra recensioni

Aknetin

  • Composizione
  • Forma di dosaggio
  • Gruppo farmacologico
  • Proprietà farmacologiche
  • Indicazioni
  • Controindicazioni
  • Interazione con altri medicinali e altre forme di interazione
  • Funzionalità dell'applicazione
  • Overdose
  • Reazioni avverse
  • Data di scadenza
  • Condizioni di archiviazione
  • Confezione
  • Produttore
  • Sede del produttore e indirizzo della sede dell'attività
  • Richiedente
  • Località del richiedente

Composizione

principio attivo: isotretinoina;

1 capsula contiene 8 mg o 16 mg di isotretinoina;

eccipienti: stearil macrogolgliceridi, olio di soia raffinato, sorbitanoleato, gelatina, biossido di titanio (E 171), ossido di ferro rosso (E172) (per un dosaggio di 8 mg), indaco (E 132) (per un dosaggio di 16 mg), ossido di ferro giallo (E172 ) (per un dosaggio di 16 mg).

Forma di dosaggio

Proprietà fisiche e chimiche di base:

Capsule da 8 mg - capsule di gelatina no. 3 rosso-marrone.

Il contenuto delle capsule è una pasta di cera arancione.

capsule da 16 mg - capsule di gelatina no. 1 con corpo bianco e cappuccio verde.

Il contenuto delle capsule è una pasta di cera arancione.

Gruppo farmacologico

Mezzi per il trattamento sistemico dell'acne. Codice ATX D10B A01.

Proprietà farmacologiche

Isotretinoina - stereoisomeri dell'acido trans retinoico (tretinoina). Meccanismo d'azione esatto

l'isotretinoina non è stata ancora determinata in dettaglio, ma è stato stabilito tale miglioramento in ambito clinico

le immagini di forme gravi di acne sono associate a una diminuzione dell'attività delle ghiandole sebacee e istologicamente

ha confermato la riduzione delle loro dimensioni. Inoltre, è stato dimostrato l'effetto antinfiammatorio dell'isotretinoina

L'ipercheratosi delle cellule epiteliali del follicolo pilifero e della ghiandola sebacea porta all'esfoliazione dei corneociti nel dotto della ghiandola e al blocco di quest'ultimo con cheratina e secrezione sebacea in eccesso. Dopo di che si forma un comedone e in alcuni casi si unisce il processo infiammatorio. Acnetin ® inibisce la proliferazione dei sebociti e agisce sull'acne, ripristinando il normale processo di differenziazione cellulare. Il sebo è il principale substrato per la crescita del Propinibacterium acnes, riducendo la produzione di sebo inibisce la colonizzazione batterica del dotto.

L'assorbimento dell'isotretinoina nel tratto gastrointestinale è variabile e linearmente dipendente

sulla dose nell'intervallo di dosaggio terapeutico. biodisponibilità

l'isotretinoina non è stata determinata perché non esiste una forma di dosaggio per il farmaco

uso endovenoso, ma estrapolazione dei risultati da studi sui cani

suggerisce una variabilità molto bassa e nella biodisponibilità sistemica. L'assunzione di isotretinoina con il cibo raddoppia la biodisponibilità rispetto al digiuno.

L'isotretinoina si lega quasi completamente alle proteine ​​del plasma sanguigno (99,9%), principalmente all'albumina. Il volume di distribuzione dell'isotretinoina nel corpo umano non è noto, poiché non esiste una forma di dosaggio per la somministrazione endovenosa. La concentrazione di isotretinoina nell'epidermide è solo la metà di quella nel siero del sangue. Le concentrazioni plasmatiche di isotretinoina sono circa 1,7 volte superiori a quelle nel sangue intero a causa della scarsa penetrazione dell'isotretinoina nei globuli rossi.

Dopo l'ingestione, si osservano tre metaboliti principali nel plasma sanguigno: 4-oxo

isotretinoina, tretinoina (acido all trans retinoico) e retinoina 4-oxo. Questi metaboliti hanno mostrato attività biologica in diversi test in vitro. 4-oxo

L'isotretinoina, come dimostrato in diversi studi clinici, ha una quota significativa nell'attività terapeutica dell'isotretinoina (inibizione dell'escrezione di sebo, indipendentemente dai livelli plasmatici di isotretinoina e tretinoina). Il metabolita principale è la 4-oxo-isotretinoina, le cui concentrazioni plasmatiche all'equilibrio sono 2,5 volte superiori a quelle del farmaco originario. Altri metaboliti, inclusi i coniugati glucuronide,

Poiché l'isotretinoina e la tretinoina (acido tutto trans retinoico) vengono riconvertite l'una nell'altra, il metabolismo della tretinoina è collegato al metabolismo dell'isotretinoina. È stato riscontrato che il 20-30% della dose di isotretinoina viene metabolizzata mediante isomerizzazione.

Nella farmacocinetica dell'isotretinoina nell'uomo, enteroepatica

Studi metabolici in vitro hanno dimostrato che nella conversione dell'isotretinoina in 4-oxo

isotretinoina e tretinoina sono coinvolte in diversi enzimi CYP. Ovviamente nessuna delle isoforme

non gioca un ruolo dominante. Aknetin ® ei suoi metaboliti non hanno effetti significativi su

attività enzimatica del sistema CYP.

Dopo somministrazione orale di isotritenoina marcata radioattiva nelle urine e nelle feci,

la sua quantità è approssimativamente la stessa. L'emivita di eliminazione della fase terminale per un farmaco immodificato dopo somministrazione orale in pazienti con acne è in media di 19 ore. L'emivita di eliminazione della fase terminale per la 4-ossi-isotretinoina varia da 7 a 39 ore.

L'isotretinoina appartiene ai retinoidi naturali (fisiologici). concentrazioni endogene

i retinoidi vengono ripristinati circa 2 settimane dopo la fine dell'uso di Aknetin ®.

Farmacocinetica in situazioni cliniche speciali

Poiché l'isotretinoina è controindicata nella disfunzione epatica, i dati sulla farmacocinetica del farmaco in questo gruppo di pazienti sono limitati..

L'insufficienza renale non riduce significativamente l'autorizzazione dell'isotretinoina o del 4-oxo

Indicazioni

Forme gravi di acne (in particolare acne nodulare e conglobatica, acne con tendenza a cicatrici permanenti), non suscettibili di trattamenti standard (terapia antibiotica sistemica, trattamento locale).

Controindicazioni

Donne in età riproduttiva se non sono soddisfatte tutte le condizioni del "Programma di prevenzione della gravidanza"; ipersensibilità all'isotretinoina oa qualsiasi componente del farmaco, insufficienza epatica, iperlipidemia grave; ipervitaminosi A; terapia concomitante con tetracicline. A causa del fatto che Aknetin ® contiene olio di soia, il farmaco è controindicato nei pazienti con allergie alle arachidi e alla soia.

Interazione con altri medicinali e altre forme di interazione

A causa della possibile intensificazione dei sintomi dell'ipervitaminosi A, la somministrazione contemporanea di Aknetin® e vitamina A dovrebbe essere evitata.

Sono stati segnalati casi di aumento benigno della pressione intracranica (pseudotumore del cervello) con l'uso simultaneo di isotretinoina e tetracicline. Pertanto, l'uso simultaneo con le tetracicline dovrebbe essere evitato (vedere le sezioni "Controindicazioni", "Peculiarità d'uso").

Uso combinato con farmaci cheratolitici o esfoliativi topici

per il trattamento dell'acne è controindicato a causa del possibile aumento dell'irritazione locale (vedi.

Funzionalità dell'applicazione

"Programma di prevenzione della gravidanza"

Questo farmaco è teratogeno

Acnetin ® è controindicato in età riproduttiva, a meno che le condizioni della donna non lo siano

soddisfa tutti i seguenti criteri:

  • le è stata diagnosticata una forma grave di acne (acne nodulare e conglobatica, acne con tendenza a cicatrici permanenti), non risponde ai metodi di trattamento standard (terapia antibiotica sistemica, trattamento locale)
  • comprende il rischio teratogeno del farmaco
  • capisce la necessità di visitare un medico ogni mese;
  • è in grado di aderire a una contraccezione affidabile e continua durante

1 mese prima dell'inizio del trattamento con Aknetin®, durante il trattamento ed entro un mese dalla fine del trattamento; è desiderabile usare contemporaneamente 2 diversi metodi contraccettivi, inclusa la barriera;

  • anche con l'amenorrea, deve aderire a una contraccezione affidabile;
  • deve confermare di aver compreso l'essenza delle misure;
  • è informata del pericolo di gravidanza durante il trattamento con Aknetin® e comprende la necessità di consultare immediatamente in caso di sospetto di gravidanza
  • comprende la necessità e accetta di condurre un test di gravidanza prima, durante e dopo

5 settimane dopo il trattamento;

  • conferma di essere a conoscenza dei pericoli derivanti dall'uso di isotretinoina e della necessità di misure.

L'uso di contraccettivi secondo le raccomandazioni di cui sopra durante il trattamento con isotretinoina deve essere raccomandato anche alle donne in stato di inattività, a meno che il medico non ritenga che vi siano tutte le ragioni per cui non vi è alcun rischio di rimanere incinta..

Il medico deve essere sicuro che:

  • la paziente è in grado di comprendere e rispettare tutti i requisiti di cui sopra per la prevenzione della gravidanza;
  • il paziente comprende le condizioni specificate;
  • il paziente aderisce ad almeno uno, ma preferibilmente due contraccettivi efficaci, compreso il metodo di barriera, per 1 mese prima di iniziare il trattamento con Acnetin®, durante il trattamento e per un mese dopo la fine del trattamento;
  • un risultato negativo di un test di gravidanza affidabile è stato ottenuto prima di iniziare il farmaco, durante il trattamento e 5 settimane dopo la fine della terapia.

I pazienti devono avere familiarità con i metodi contraccettivi. Se non usano

metodi contraccettivi efficaci, il medico deve fornire raccomandazioni appropriate.

Il requisito minimo è quello di applicare almeno alle donne che sono a rischio di rimanere incinta

1 metodo contraccettivo efficace. Meglio usare due metodi complementari

contraccezione, compreso il metodo di barriera. I metodi contraccettivi dovrebbero essere continuati

uso almeno un altro mese dopo l'interruzione del trattamento con Aknetin ®, anche

pazienti con amenorrea.

Test di gravidanza.

Secondo la pratica corrente, un test di gravidanza con una sensibilità minima di 25 mIU / ml

dovrebbe essere effettuato nei primi 3 giorni del ciclo mestruale.

Prima di iniziare il trattamento

Per escludere una possibile gravidanza, prima di usare i contraccettivi, il medico dovrebbe

registrare il risultato e la data del primo test di gravidanza. In pazienti con un ciclo mestruale irregolare, la tempistica di un test di gravidanza dipende dall'attività sessuale. Il test deve essere eseguito 3 settimane dopo il rapporto non protetto. Il medico informa il paziente sui metodi contraccettivi.

Un test di gravidanza deve essere eseguito il giorno dell'appuntamento con Aknetin® o 3 giorni prima della visita della paziente

dal dottore. I risultati dei test devono essere registrati dallo specialista. Il farmaco può essere

destinato solo a pazienti che ricevono una contraccezione efficace per almeno 1 mese prima

iniziare il trattamento con Aknetin ®. Il test dovrebbe garantire che la paziente non sia incinta

quando si inizia il trattamento con isotretinoina.

Durante il trattamento

Il paziente deve consultare un medico ogni 28 giorni. La necessità di test mensili

la gravidanza è determinata in conformità con la pratica locale e tenendo conto del sesso

attività e storia dei cicli mestruali recenti (mestruazioni anormali, assenza

periodicità o amenorrea). Se indicato, fai un test di gravidanza ogni giorno

visita o 3 giorni prima della visita del medico.

5 settimane dopo la fine del trattamento, eseguire un test di esclusione finale

Il farmacista deve garantire che una prescrizione di Acnetin ® venga somministrata a una donna in età riproduttiva

solo su 30 giorni trattamento, la continuazione del trattamento richiede una nuova prescrizione del farmaco

Idealmente, test di gravidanza, prescrizione e consegna di farmaci

si consiglia di eseguire entro un giorno. La dispensazione di Aknetin ® in farmacia deve essere effettuata solo entro 7 giorni dalla data della prescrizione.

Pazienti maschi.

I dati esistenti indicano che nelle donne l'esposizione a un farmaco derivato dallo sperma e dal seminale

i fluidi degli uomini che hanno utilizzato Aknetin ® sono insufficienti per la comparsa di effetti teratogeni

Aknetin ®. Gli uomini dovrebbero escludere la possibilità di usare il farmaco ad altri, specialmente alle donne.

I pazienti devono essere informati di non somministrare mai questo farmaco ad altri

e restituire le capsule inutilizzate al proprio medico al termine del trattamento.

I pazienti non devono essere donatori di sangue durante il trattamento e 1 mese dopo

interruzione del trattamento perché esiste un rischio potenziale di trasmissione di trasfusioni al feto durante la gravidanza

Per aiutare medici, farmacisti e pazienti a evitare il rischio di esposizione ad Acnetin ®

fetus, l'azienda produttrice fornisce materiale educazionale volto a prevenire gli effetti teratogeni del farmaco, raccomandazioni sull'uso della contraccezione prima di iniziare la terapia e raccomandazioni sulla necessità di test di gravidanza.

Informazioni complete sul rischio teratogeno e stretta aderenza alle misure preventive

gravidanza contiene un programma di prevenzione della gravidanza da fornire a tutti i pazienti

  • sia per uomini che per donne.

Nei pazienti che assumevano Acnetin ®, è stata descritta depressione, depressione con aggravamento,

ansia, tendenza all'aggressività, cambiamenti dell'umore, sintomi psicotici e molto raramente - pensieri suicidi, tentativi di suicidio e suicidio (vedere la sezione "Reazioni avverse"). È necessario fare attenzione con i pazienti con una storia di depressione e osservare i pazienti per

il verificarsi di depressione durante il trattamento, se necessario, indirizzare i pazienti agli specialisti appropriati. Tuttavia, la cancellazione di Aknetin ® potrebbe non portare alla scomparsa dei sintomi e richiedere un ulteriore monitoraggio da parte di specialisti..

Da parte della pelle e del tessuto sottocutaneo

In rari casi, all'inizio della terapia, l'acne peggiora, il che di solito è

passa in 7-10 giorni senza correzione di una dose.

Evitare l'esposizione intensa alla luce solare o ai raggi UV. Se hai bisogno di protezione

dal sole, dovresti usare i fattori di leapfrost con un filtro leggero di almeno 15.

Non eseguire dermoabrasione chimica profonda e trattamenti laser durante il trattamento

Acnetin ® ed entro 5-6 mesi dal trattamento, poiché esiste un alto rischio di

cicatrici ipertrofiche in zone atipiche e meno spesso - comparsa di iper e ipopigmentazione nelle aree

trattamento. Durante il trattamento con Acnetin® ed entro 6 mesi dal trattamento, è impossibile

epilare con applicazioni di cera a causa del rischio di distacco epidermico.

Uso simultaneo di Aknetin ® con cheratolitico locale o esfoliativo

Gli agenti per il trattamento dell'acne dovrebbero essere evitati a causa della possibilità di aumento dell'irritazione locale (vedere la sezione "Interazione con altri farmaci e altre forme di interazione").

Si consiglia ai pazienti che ricevono Acnetin® di utilizzare unguenti idratanti o creme per il corpo, balsamo per le labbra per ridurre la pelle secca e le labbra all'inizio del trattamento.

Nel periodo successivo alla registrazione dell'uso del farmaco, sono stati riportati casi di gravi reazioni cutanee (eritema multiforme essudativo, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica). Poiché questi casi sono difficili da distinguere da altre reazioni cutanee che possono verificarsi (vedere la sezione "Reazioni avverse"), i pazienti devono essere avvertiti dei segni e sintomi di queste malattie e attentamente monitorati per reazioni cutanee gravi. Se si sospettano reazioni cutanee, il trattamento con isotretinoina deve essere interrotto.

Raramente sono state riportate reazioni anafilattiche, in alcuni casi dopo precedenti

applicazione topica dei retinoidi. Reazioni cutanee allergiche segnalate raramente.

Sono stati segnalati casi gravi di vasculite allergica, spesso con porpora (lividi,

macchie rosse), manifestazioni di estremità e non-herpes zoster. Reazioni allergiche gravi richiedono l'interruzione della terapia e un attento monitoraggio.

Disturbi degli organi visivi

La secchezza degli occhi, le opacità corneali, la riduzione della vista notturna e la cheratite di solito si risolvono

dopo l'interruzione del farmaco. Se la mucosa dell'occhio è secca, è possibile applicare un unguento oculare idratante o un preparato per lacrime artificiali. Se sei intollerante alle lenti a contatto, gli occhiali devono essere usati durante il trattamento.

In alcuni pazienti è possibile una diminuzione dell'acuità della visione notturna, che a volte si verifica all'improvviso (vedere.

sezione "La capacità di influenzare la velocità di reazione durante la guida o il lavoro con

altri meccanismi "). Se ci sono disturbi della vista, tali pazienti devono essere indirizzati a un oftalmologo e considerare la sospensione del farmaco.

Disturbi del sistema muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo

Sullo sfondo dell'uso di Acnetin ®, dolore ai muscoli e alle articolazioni, è possibile un aumento della CPK sierica nel sangue, specialmente con uno sforzo fisico intenso (vedere la sezione "Reazioni avverse").

Diversi anni dopo l'uso di Aknetin ® per il trattamento della discheratosi con molto

alte dosi hanno sviluppato alterazioni ossee, inclusa la chiusura prematura delle zone epifisarie

crescita, iperostosi, calcificazione di legamenti e tendini. Livello di dose, durata del trattamento e

la dose cumulativa totale di questi pazienti ha generalmente superato quelle raccomandate per

Ipertensione endocranica benigna

Sono stati segnalati casi di ipertensione endocranica benigna, alcuni dei quali causati da

uso simultaneo con tetracicline (vedere le sezioni "Controindicazioni", "Interazione con

altri farmaci e altri tipi di interazioni "). Segni e sintomi di benigno

l'ipertensione intracranica comprende mal di testa, nausea e vomito, compromissione

visione e gonfiore del capezzolo del nervo ottico. I pazienti che sviluppano ipertensione endocranica benigna devono interrompere immediatamente il farmaco.

Si raccomanda di monitorare gli enzimi epatici prima del trattamento, 1 mese dopo

insorgenza, e poi ogni 3 mesi, se non ci sono indicazioni cliniche per un monitoraggio più frequente. È stato notato un aumento temporaneo e reversibile delle transaminasi epatiche in

nella maggior parte dei casi - entro i limiti normali, è tornato alla normalità durante il trattamento. Se il livello delle transaminasi supera la norma, è necessario ridurre la dose

il farmaco o annullarlo.

La compromissione renale o l'insufficienza renale non influiscono sulla farmacocinetica

isotretinoina. Pertanto, l'isotretinoina può essere assunta da pazienti con insufficienza renale..

Tuttavia, si consiglia di iniziare con una dose bassa e titolare fino al massimo tollerato

dosi (vedere la sezione "Dosaggio e somministrazione").

I lipidi sierici a digiuno devono essere determinati (prima del trattamento, 1 mese dopo l'inizio, poi ogni 3 mesi se non ci sono indicazioni cliniche per un monitoraggio più frequente).

Un aumento dei livelli di trigliceridi superiore a 800 mg / dL o 9 mmol / L può essere accompagnato da

lo sviluppo di pancreatite acuta, forse fatale.

Con il trattamento con isotretinoina, è possibile lo sviluppo di malattie infiammatorie intestinali

(Inclusa ileite regionale) in pazienti senza precedenti malattie intestinali esistenti. I pazienti con diarrea grave (emorragica) devono interrompere immediatamente il farmaco.

Gruppi ad alto rischio

Pazienti con diabete mellito, obesità, alcolismo o disturbi del grasso

lo scambio durante il trattamento con isotretinoina può richiedere un monitoraggio più frequente del livello

glucosio sierico e / o lipidi. È stato segnalato un aumento della glicemia

digiuno e diagnosi di nuovi casi di diabete mellito durante il trattamento con isotretinoina.

Applicazione durante la gravidanza o l'allattamento.

La gravidanza lo è assoluto controindicazione per l'uso di Aknetin ® (vedi.

"Controindicazioni"). Se la gravidanza si verifica mentre la donna sta assumendo

Aknetin ®, nonostante le misure o entro un mese dalla fine

terapia, c'è un rischio molto alto di dare alla luce un bambino con gravi e gravi

Le malformazioni fetali correlate all'isotretinoina includono

sistema nervoso centrale (idrocefalo, malformazioni / anomalie cerebellari, microcefalia),

malformazioni del viso, palatoschisi, anomalie dell'orecchio esterno (assenza di

orecchie, canale uditivo esterno piccolo o assente), malformazioni oculari (microftalmia),

anomalie del cuore e dei vasi sanguigni (difetti cardiaci conotruncali come tetrade di Fallot, trasposizione

grandi vasi, difetto settale), anomalie del timo e delle ghiandole paratiroidi. Oltretutto

Inoltre, aumenta il rischio di aborti spontanei.

Se si verifica una gravidanza in una donna in trattamento con isotretinoina, la terapia dovrebbe essere

fermarsi a consultare un medico specializzato e con esperienza in teratologia per

valutazioni e consultazioni delle condizioni.

A causa dell'elevata lipofilia dell'isotretinoina, c'è un'alta probabilità che sia così

passa nel latte materno. Per i possibili effetti collaterali in un bambino legati all'azione

il farmaco attraverso il latte materno, l'uso di isotretinoina è controindicato nelle donne in

periodo di allattamento.

La capacità di influenzare la velocità di reazione durante la guida di veicoli o altri meccanismi.

Durante il trattamento e in rari casi dopo di esso, alcuni pazienti hanno manifestato una diminuzione dell'acuità della visione crepuscolare (vedere le sezioni "Reazioni avverse", "Peculiarità d'uso"). Poiché in alcuni individui la manifestazione di questi fenomeni è stata improvvisa, i pazienti devono essere informati della possibilità di questo problema e avvertiti della necessità di usare cautela quando si guida o si lavora con altri meccanismi. Molto raramente sono stati riportati casi di sonnolenza, vertigini, disturbi della vista. I pazienti devono essere avvertiti che se si verificano questi sintomi, non devono guidare veicoli, usare macchinari o intraprendere qualsiasi altra attività che possa mettere in pericolo loro o altri..

Metodo di somministrazione e dosaggio.

Aknetin ® è prescritto per adulti e bambini sopra i 12 anni di età, a partire da una dose di 0,4 mg / kg al giorno. Le capsule devono essere assunte con i pasti 1 o 2 volte al giorno.

Se si dimentica la dose prescritta del farmaco, non è consigliabile assumere una dose doppia del farmaco!

La risposta terapeutica ad Aknetin ®, così come gli effetti collaterali, sono dose-dipendenti e hanno diversi gradi di gravità. Ciò richiede un aggiustamento della dose individuale durante il trattamento. Per la maggior parte dei pazienti, la dose varia da 0,4 a 0,8 mg / kg al giorno..

Spesso, all'inizio del trattamento, c'è una esacerbazione a breve termine della malattia. L'efficacia del trattamento e gli effetti collaterali differiscono nei diversi pazienti, pertanto, dopo 4 settimane di terapia, la dose per gli adulti deve essere selezionata individualmente da 0,1 a 1 mg / kg al giorno. La dose massima giornaliera di 1 mg / kg può essere prescritta solo per un tempo limitato.

Di solito il corso del trattamento dura da 16 a 24 settimane. Quando si valutano i risultati della terapia, è necessario ricordare che spesso l'effetto del farmaco dura anche dopo l'annullamento del trattamento. A questo proposito, un secondo corso dovrebbe essere prescritto non prima di 8 settimane dopo..

Per la maggior parte dei pazienti, l'acne può essere trattata con un solo ciclo di trattamento. Se viene confermata una ricaduta, può essere offerto un secondo ciclo di isotretinoina. La dose per il ritrattamento è prescritta secondo le raccomandazioni di cui sopra..

Per i pazienti che non tollerano le dosi raccomandate, il trattamento può essere continuato a una dose inferiore, deve essere accompagnato da un aumento della durata del trattamento e può di conseguenza portare ad un aumento del rischio di ricaduta..

Il farmaco non è raccomandato per i bambini sotto i 12 anni di età, poiché la sicurezza e l'efficacia dell'uso in questa fascia di età non sono state studiate.

Overdose

L'isotretinoina è un derivato della vitamina A. Sebbene la tossicità acuta dell'isotretinoina sia bassa, in caso di sovradosaggio accidentale possono comparire segni di ipervitaminosi A. La tossicità acuta della vitamina A include forte mal di testa, nausea o vomito, sonnolenza, irritabilità e prurito. I sintomi di un sovradosaggio accidentale e intenzionale sono probabilmente gli stessi. Questi sintomi sono reversibili e scompaiono senza necessità di trattamento.

Reazioni avverse

Alcuni degli effetti collaterali dell'isotretinoina dipendono dalla dose. In genere, le reazioni avverse sono

invertito dopo aggiustamento della dose o sospensione del farmaco, ma alcuni possono

persistere dopo l'interruzione del trattamento. Sintomi più segnalati

quando si usa isotretinoina, pelle secca, membrane mucose, comprese le labbra

(Cheilite), cavità nasale (sangue dal naso), occhi (congiuntivite).

Le seguenti categorie vengono utilizzate per descrivere la frequenza delle reazioni avverse: molto comune

(≥1 / 10), spesso (≥1 / 100, notifiche Iscriviti